Ciąża pozamaciczna, zwana również ciążą ektopową ma miejsce, gdy zarodek nie zagnieździ się w jamie macicy kobiety. Najczęściej, poza macicą, zarodek zagnieżdża się w jajowodzie, rzadziej na jajniku lub w szyjce macicy. Najrzadszym z przypadków jest, gdy zarodek umieszczony jest w jamie brzusznej, np. pomiędzy jelitami. Dzieje się tak ponieważ, zapłodnione jajeczko obiera złą drogę, co najczęściej spowodowane jest wadami anatomicznymi zapłodnionej kobiety.
Ciąża pozamaciczna zdarza się stosunkowo często– dane statystyczne pokazują, że spotyka ona jedną na 200 ciężarnych kobiet. Ze względu na niemożność prawidłowego rozwoju w środowisku najdogodniejszym dla zarodka, ciąża usytuowana poza jamą macicy najczęściej kończy się poronieniem, a co za tym idzie często staje się przyczyną zagrożenia życia matki. Objawy ciąży pozamacicznej na początku są zupełnie takie same jak normalnej. Podejrzewać ciążę ektopową można, gdy około 6- 8 tygodnia pojawią się któreś z niepokojących objawów, takie jak: częste bóle w dole brzucha o dużym natężeniu, bladość, poty i nasilające się objawy wstrząsu czy w końcu silne bóle i nieregularnie pojawiające się ciemne krwawienia z dróg rodnych (najczęściej w drugim miesiącu od zatrzymania krwawień menstruacyjnych).
Zdiagnozowanie takiej ciąży jest wyjątkowo trudne, ciężko jest ją rozpoznać tylko i wyłącznie przez badanie ginekologiczne. Istnieją dwie postacie ciąży pozamacicznej: ostra i przewlekła. Postać ostra, w której pojawiają się wszystkie wyżej wymienione objawy jest efektem krwawienia do jamy otrzewnej z pękniętego jajowodu. Postać przewlekła zwana inaczej skąpo-objawową jest charakterystyczna dla wczesnej ciąży pozamacicznej, występuje także przy rozpoczynającym się poronieniu.
Główną z przyczyn zaistnienia ciąży ektopowej jest wrodzona lub pozapalna zmiana jajowodów, jednak do potencjalnych przyczyn można zaliczyć także używanie wkładki wewnątrzmacicznej. Jeśli wszystkie badania wskazują na ciążę pozamaciczną, stosuje się leczenie operacyjne, które polega na usunięciu ciąży. Do tej pory na całym świecie, tylko 5 ciąż pozamacicznych, udało się doprowadzić do prawidłowego rozwiązania na skutek cesarskiego cięcia. Pacjentki z ciążą ektopową muszą mieć świadomość, że w przyszłości ponad 40% z nich może mieć problemy z ponownym zajściem w ciążę.
Co więcej przejście takiej ciąży przynosi ze sobą ryzyko, że kolejna ciąża też będzie ciążą pozamaciczną. Dlatego kobiety, które przeszły przez omówiony wyżej problem powinny pozostawać w stałym kontakcie ze swoim ginekologiem, aby w przyszłości zminimalizować prawdopodobieństwo kolejnej ciąży ektopowej.
Ciąża urojona, nazywana także ciążą rzekomą, jest jednym z najpoważniejszych zaburzeniem psychicznym występującym u kobiet, które borykają się z bezpłodnością, bardzo pragną potomstwa, bądź obsesyjnie się tego obawiają. Objawy ciąży urojonej są takie same jak objawy fizjologiczne charakterystyczne dla ciąży prawdziwej, jak np. brak menstruacji, nudności, wzmożony lub osłabiony apetyt, częste, migrenowe bóle głowy czy permanentne zmęczenie. Kobieta, zauważając te objawy, jest odporna na wszelkie perswazje i argumenty przemawiające przeciwko ciąży.
Ciąża rzekoma występuje najczęściej u kobiet samotnych lub żyjących w stałych związkach czy zamężnych, aczkolwiek bezdzietnych, dla których chęć zajścia w ciążę i posiadania potomstwa staje się niezwykle silnym pragnieniem. Bardzo często do tych zaburzeń przyczyniają się długotrwałe starania o dziecko czy bezskuteczne leczenie bezpłodności. Powszechnie uważa się, że pojawienie się zaburzeń związanych z ciążą urojoną związane jest z występowaniem konkretnych cech osobowości (tzw. osobowość histeryczna), które to pozwalają na powstanie tego typu urojeń.
Dość często dochodzi do takiej sytuacji, że na pojawienie się ciąży urojonej wpływ ma leczenie dużymi dawkami takich hormonów jak progesteron i estradiol. W bardzo wielu przypadkach niemożność poczęcia dziecka stanowi duże obciążenie psychiczne dla kobiety, najczęściej objawiające się różnymi formami zaburzeń psychicznych: od przejściowych zaburzeń nastroju, najczęściej z odcieniem smutku, przygnębienia, z poczuciem winy lub pokrzywdzenia przez los, poprzez nerwice, aż do głębokich zaburzeń osobowości.
W wypadku poważnie posuniętych urojeń związanych z ciążą, psychoterapia werbalna jest mało skuteczna, więc zaleca się farmakologiczne leczenie psychiatryczne, przy ścisłej współpracy psychiatry i nieustannej kontroli ginekologa. Należy pamiętać o tym, że test ciążowy może, w przypadku ciąży rzekomej, również dać wynik pozytywny. Stąd konieczność wizyty u lekarza specjalisty, który opierając się o szczegółowe badania jest w stanie podać właściwą diagnozę co przyczynia się do stosunkowo szybkiego powrotu kobiety do zdrowia psychicznego.
Kiedy para decyduje się na posiadanie dziecka, podejmują w swoim życiu bardzo ważną decyzję. Nie jest to jednakże decyzja, która ma wpływ tylko i wyłącznie na tą jedną parę. W końcu ich dziecko zapewne kiedyś założy swoją rodzinę i również będzie posiadało swoje dziecko podtrzymując w ten sposób istnienie tych samych genów przez wiele pokoleń i tym samym wspierać rozwój populacji. Jednak zanim to nastąpi, najpierw kobieta musi przejść przez okres ciąży, który łatwy nie jest, nie ma co ukrywać, jednakże każda przyszła mamusia musi przez niego przejść i doskonale zdaje sobie z tego sprawę. Jak czuje się kobieta w ciąży – to może wiedzieć tylko i wyłącznie osoba, która już urodziła swoje dziecko.
Mężczyźni kontra kobiety w ciąży
Mężczyźni często narzekają, że kiedy ich partnerka była w ciąży, to często dochodziło między nimi do spięć. Wszystko dlatego, że mężczyźni nigdy nie zrozumieją kobiet w ciąży, gdyż raczej nigdy w ciąży nie będą. Tym bardziej nie potrafią zrozumieć, że kobiety zupełnie inaczej postrzegasz rzeczywistość, inaczej odbierają niektóre zdarzenia i emocje. Mężczyźni są najczęściej mniej emocjonalni niż kobiety a co dopiero kiedy kobieta jest w ciąży i przeżywa prawdziwą burzę hormonów. Wymaga wtedy naprawdę sporej ilości cierpliwości i zrozumienia. W końcu ma prawo wtedy być zmęczona, zestresowana i nerwowa. Wszystko skończy się kiedy urodzi się dziecko. Pozostanie oczywiście potrzeba poczucia bliskości oraz wsparcia. Ale to jest chyba naturalna cecha kobiet.
Co jest potrzebne kobiecie w ciąży
Jeżeli partnerka spodziewa się dziecka, trzeba zacząć myśleć bardziej o niej niż o codziennych sprawach. Kobieta w ciąży w związku ze swoim stanem wymaga poświęcenia jej większej ilości uwagi. Pytania „jak się czujesz”, „czy czegoś Ci potrzeba” są jak najbardziej na miejscu. Wszelakiego rodzaju oznaki troskliwości będą na pewno mile widziane. Kobieta w stanie ciąży wymaga jednak przede wszystkim spokoju. Kiedy ona jest spokojna, dziecko w jej brzuszku również nie jest poddenerwowane a procesy, które zachodzą w ciele funkcjonują poprawnie. Poziom spokoju w czasie ciąży jest ważnym czynnikiem warunkującym dalszy rozwój dziecka, dlatego nie wolno o tym zapominać, nie wolno denerwować się na partnerkę tylko postarać się zrozumieć.